凡是与妊娠同时存在的疾病，叫作妊娠合并症，各种合并症对妊娠可以产生各种各样的影响，反过来妊娠也对各种合并症的病情产生影响。孕中期后很多孕妈妈因各种原因容易发生妊娠合并症， 以下6种最常见，需要引起孕妈妈的重视!
01
妊娠期缺铁性贫血
妊娠中期血管容量增加最快，导致血液生理性稀释，
而且由于胎儿生长迅速，需要更多的钙、铁等微量元素。
所以孕中期最容易发生或加重缺铁性贫血。
如果孕中期贫血，母亲需要将大量的血液提供给胎儿和胎盘，自身循环血量减少，孕妇易出现气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等贫血症状。
因此，孕20周后应常规补充铁剂预防贫血，
如已有贫血，要及时就医，在医生的指导下通过膳食及药物铁纠正贫血。
02
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，
所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。
其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠期高血压疾病重在预防，孕妈妈通过合理的膳食、适当的运动，合理补充钙、镁等，预防妊娠高血压。
治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
03
妊娠期糖尿病
妊娠期间的糖尿病有两种情况，
一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;
另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
孕妈妈如果患有糖尿病，经常会有羊水过多、巨大儿，而且容易合并妊娠期高血压疾病。
孕期如果血糖控制不好，还可能发生胎儿畸形、胎死宫内等。
孕中期开始需要控制饮食和体重，预防血糖升高。
发生妊娠糖尿病所以要严格听从医生的指导，制定合理的饮食计划，适当运动，必要时要用胰岛素控制血糖。
04
前置胎盘
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。
多见于经产妇，尤其是多产妇。表现为无痛性阴道出血。
需要卧床休息，避免宫缩。有些较低位置的胎盘随着子宫的增大可能会上移而不会对母儿造成威胁。
同时预防并纠正贫血。同时注意营养摄入，预防胎儿营养不良。
05
胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。
重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
最常见的原因是外伤，其次是一些合并症，如重度先兆子痫、妊娠期糖尿病等。
患者会表现为腹部疼痛、腹壁变硬、胎动异常等。
一旦发生，对母婴危害非常大。因此，如腹部外伤或跌倒后，孕妇应及时到医院检查。
胎盘早剥预防及注意事项：
1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
2.孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
3.产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。
4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
06
妊娠期肝内胆汁郁积症
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。
该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。
孕妇开始表现为全身广泛性瘙痒，腹部和掌、趾部瘙痒，可伴有轻度黄疸，肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶(GPT)升高，但孕妇食欲正常。
该症对母婴危害均很大，已引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血，所以孕妇千万不能把它当作“胎气”，皮肤出现严重瘙痒不要疏忽大意，一定要及时去医院诊治。
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